小兒鞘膜積液的原因

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　　導(dǎo)讀：很多家長只知道孩子可能得了鞘膜積液，卻不了解是怎么引起的，也不能很好的進(jìn)行預(yù)防和治療，那么我們就來了解一下鞘膜積液的起因是什么?

　　鞘膜積液形成的原因可以分為兩類，原發(fā)性和繼發(fā)性.原發(fā)性常常是無明顯原因.起病較慢，病理檢查可發(fā)現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，可能與慢性創(chuàng)傷和慢性發(fā)炎有關(guān).

　　如小兒鞘膜積液多因巴系統(tǒng)發(fā)育遲緩，鞘狀突閉合太早，鞘膜囊內(nèi)的分泌液不能全部吸收，形成先天性積液.

　　鞘膜的巴系統(tǒng)發(fā)育完善，積液自行消失.后天性鞘膜積液多有急性睪丸炎、附睪丸炎、精囊炎、創(chuàng)傷等.慢性癥狀性積液多見于慢性炎癥、損傷或腫瘤.在熱帶和我國西南地區(qū)�？梢姷接山z蟲病或血吸蟲病引起.

　　原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常，張力較大，可透光.如鞘膜張力不大，比較柔軟，應(yīng)想到可能為繼發(fā)性鞘膜積液，應(yīng)警惕睪丸、附睪存在病變，如結(jié)核、、炎變、腫瘤及絲蟲病等.

　　鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物，一般無不適感，大小可有很大差異，多數(shù)為卵圓形.先天性鞘膜積液在平臥時(shí)，擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至消失，鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性.那么鞘膜積液的分類有哪些?

快速與醫(yī)師一對(duì)一對(duì)話，了解鞘膜積液的危害

　　1.按鞘膜積液的解剖部位分類

　　(1)睪丸鞘膜積液：比較常見的一種類型.腹膜鞘狀突在胚胎發(fā)育過程中正常的應(yīng)閉合，如果腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內(nèi)液體超過正常量，即可形成各種類型的鞘膜積液.

　　圍繞睪丸的鞘膜囊內(nèi)液體增多，形成圓形或梨形囊腫.睪丸和附睪被積液所包繞，多不易捫及.若睪丸下降不全或異位發(fā)生積液者，則表現(xiàn)睪丸所在位置的囊性腫物，如腹股溝區(qū)，恥骨旁區(qū)等.

　　(2)精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內(nèi)環(huán)處閉合，精索部鞘膜未閉合積液而形成.不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通.可發(fā)生于精索部或腹股溝管內(nèi)，呈圓形、橢圓形.

　　(3)睪丸精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部.呈梨形囊腫，梨柄朝向腹股溝區(qū)，可延伸至內(nèi)環(huán).不與腹腔相通，不能壓縮，囊腫大小不隨體位改變而變化.

　　(4)交通性鞘膜積液：腹膜鞘狀突沒有閉合，鞘膜囊與腹腔相通.囊內(nèi)積液可經(jīng)精索部鞘膜腔自由出入，故可壓縮，其大小隨體位改變而變化.實(shí)際上與先天性腹股溝斜疝相同，唯鞘膜管腔較疝頸腔窄小，僅容液體流經(jīng)，腸管和網(wǎng)膜等不能降入鞘膜囊內(nèi).

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