導(dǎo)讀:精索靜脈曲張是常見男性疾病,因此主要見于青壯年男性,是導(dǎo)致不育的重要原因.據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計,在患精索靜脈曲張的男性中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常,其中相當一部分可以導(dǎo)致不育.
什么是精索靜脈曲張?
男性精索靜脈曲張是被公認的引起不育癥的重要原因.數(shù)據(jù)顯示:原發(fā)性男性不育患者約有35%伴有精索靜脈曲張,而在繼發(fā)性不育患者這一比例可高達70%~81%.精索里的靜脈由于某種原因?qū)е卵夯亓魇茏,伸長和擴張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊,這就是精索靜脈曲張.
(癥狀提示)精索靜脈曲張分三度 看看你屬于哪一度?(圖片)
亞臨床期 觸診和病人屏氣增加腹壓時不能捫及曲張靜脈,經(jīng)彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)輕的精索靜脈曲張
I 度(輕度)、站立時看不到陰囊皮膚曲張靜脈突出:作血管造影試驗可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時很快消失.
II 度(中度、)陰囊或睪丸腫大,墜感:站立時看不到陰囊上有擴張的靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失.
III(重度)、陰囊表面有明顯的粗大血管:陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬,平臥時不能消失.在以上患有精索靜脈曲張的病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力等,有的患者還有性功能障礙.
精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的重要原因.臨床發(fā)現(xiàn)患上精索靜脈曲張者有百分之九的患者不能生育,而有關(guān)統(tǒng)計部門統(tǒng)計稱男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的,還可引起睪丸萎縮,使精原細胞退化、精子數(shù)減少.因此發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時治療.
(病因解析)導(dǎo)致精索靜脈曲張的具體因素
精索靜脈曲張可分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張.原發(fā)性精索靜脈曲張是由于精索靜脈瓣膜缺如或功能不全所致,繼發(fā)性精索靜脈曲張是由于其他疾病而導(dǎo)致的如腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫.具體的病因分析如下:
一)瓣膜和包膜因素:左精索內(nèi)靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力,左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流.另外精索包膜中的肌纖維組織萎縮或松弛時,就會造成精索靜脈曲張.
二)生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛.另外長久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素.
三)其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.原發(fā)者平臥時很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢.
精索靜脈曲張的多發(fā)年齡在13-35歲的青年男性,和性活動頻率有很大關(guān)聯(lián),青壯年性沖動活躍,易導(dǎo)致性器官過度的神經(jīng)反射而充血,使精索靜脈發(fā)生淤血,曲張.性生活頻繁、頻繁手淫,過度房事也可以使精索靜脈曲張出現(xiàn)癥狀,并且癥狀加重.
另外青年喜歡運動,經(jīng)常劇烈活動,如籃球,足球等.這些運動會加重精索靜脈的壓力.經(jīng)常久站,久坐,勞累過度也會加重精索靜脈負擔,時間長后造成發(fā)病.
為什么臨床上很多男性精索靜脈曲張久治不愈、愈后反復(fù)?
精索靜脈曲張危害大,早識別早治療非常重要
鑒于精索靜脈曲張對男子生育力的危害很大,因此,早期識別以及盡早防治就顯得非常重要了.
其實,精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難,青少年自己或者家長可定期進行檢查,看看直立時陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團,能看到靜脈團而且一側(cè)陰囊低于對側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張.
如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化,但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團,或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張.如果判斷不清又有懷疑時,應(yīng)到醫(yī)院請?漆t(yī)生診斷,以便及早治療,免生后患.
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